猪苓汤方第七十八
【方义】
此滋阴清热利水之方。
【主治】
少阴病,阴虚有热,水邪停蓄,或下利咳呕,心烦不眠。但都必须具有小便不利,口渴,喜冷性饮食等证。
【药品】
猪苓 茯苓 阿胶 泽泻 滑石各等分(一至二钱)
【煎服法】
水三茶杯,煎至半茶杯,温服。
【用药大意】
猪苓、茯苓、滑石、泽泻利水清热;阿胶滋阴。
【禁忌证】
(1)阳明病,发热,汗出多,口渴,喜冷饮小便不利者,不可服之。因为此是热甚伤津之证,恐重伤其津液也。
(2)不喜冷饮的小便不利,虽系水邪停蓄,也不可用。因为此系阳虚有寒,水邪不化之证,用之阳愈虚,水愈不化也。
【类似方剂参考】
(1)人参白虎汤:此系热盛伤津,口大渴,小便少之方。
(2)五苓散:此通阳散寒利水之方。
(3)猪肤汤:此治下利心烦咽痛,偏重滋阴之方。
【历代用药经验摘要】
(1)脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,本汤主之。
(2)阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
(3)少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,本汤主之。
按:少阴病指阴虚有热主证而言,重在下利、咳、渴、心烦等证。下利是水偏走大肠,所以有利小便的必要;咳、渴、心烦是阴虚有热的具体症状,所以需要阿胶、滑石等药以滋阴清热。至于呕证仅系胃中水逆的一种表现,不得眠是因阴虚有热引起的症状,所以不需要着重治疗。因主证愈而副证可以随之自愈。
(以上系仲景)