——作者：段振离 河南中医药大学教授
林黛玉气血双虚
林黛玉是金陵十二钗之一，贾母的外孙女，贾宝玉的表妹，出生于“钟鼎之家、书香之族”。
由于母亲早逝，家中又无兄弟姐妹，父亲就让她投奔姥姥家。
后来父亲也去世了，她真正成了无家可归的孩子，寄居在贾府。
林黛玉千里迢迢从苏州来到北京荣国府姥姥家。贾母对这个失去母亲的外孙女自然是百般溺爱。
在林黛玉的母亲贾敏生病期间，年幼的林黛玉“侍奉汤药，守丧尽礼，过于哀痛，素本怯弱，因此旧病复发。”
那么，林黛玉患的是什么病呢？
书上也有记载：“众人见黛玉年纪虽小，其举止言谈不俗，身体面貌虽弱不胜衣，却有一般风流态度，便知她有不足之证。”
就是我们通常说的“先天不足”。
林黛玉是“先天不足，后天又失养”。
她在荣国府，虽然衣食无忧，但是精神却不畅快。荣国府毕竟不是自己的家，那是亲戚家，自己是寄人篱下。
于是，敏感的林黛玉“自矜自重，小心戒备”“步步留心，时时在意，不肯轻易多说一句话，多行一步路”。
她不能主宰自己的婚姻，落花和眼泪成了她悲苦命运的象征。她深深感到“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼，明媚鲜妍能几时，一朝漂泊难寻觅。”
林黛玉是父母唯一的女儿，被视为掌上明珠，自然是娇生惯养、饭来张口、衣来伸手，缺乏体力活动，并且消化吸收功能不好，同时还经常咳嗽（后来证实为痨病，即肺结核），久治不愈，这些都是“后天失养”造成的。
“先天不足”加上“后天失养”，必然为虚证，具体到林黛玉来说，就是气血双虚。
中医认为，人之所以赖以生存，唯气血而已，气与血是人体生命活动的物质基础。
气为血之帅，血为气之母，二者关系非常密切。
气虚主要表现为少气、懒言、声音低微、自汗、心悸、倦怠少力、食少、脉虚弱等。
血虚主要表现为面色苍白、唇舌色淡、头晕目眩、心悸、疲倦乏力、脉细弱等。
忧郁的林黛玉
林黛玉有不足之证，“从会吃饭时便吃药……如今还是吃人参养荣丸。”
贾母道：“这正好，我这里正配丸药呢，叫他们多配一料就是了。”
中医认为，形不足者温之以气，精不足者补之以味，虚证的治疗方法就是“补”。
气虚则补气，血虚则补血，气血俱虚则气血双补。
但补时有峻缓之别，应量证为用：
凡阳气骤衰，真气暴脱，或血崩气脱，或津液枯竭，皆宜峻补，使用大剂重剂，以求速效；
若正气已虚，但邪气尚未完全消除，宜用缓补之法，不求速效，积以时日，逐渐收功。
根据林黛玉的病情，应以缓补为宜，她经常吃人参养荣丸，就是缓补之道。
人参养荣丸气血双补
人参养荣丸是气血双补的著名方剂，始自宋代《太平惠民和剂局方》，900多年来，为医家广泛应用，治疗气血双虚，效果甚佳。
本方组成共有14味药：
黄芪、肉桂、当归、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、甘草、五味子、远志、陈皮、生姜、红枣等。
此方是由十全大补汤衍化而来，而十全大补汤又是由四君子汤、四物汤和黄芪、肉桂所组成；
四君子汤仅4味中药，即人参、白术、茯苓、甘草。
毫无疑问，在四君子汤和十全大补汤中，人参都是“君药”。
古人认为，人参“形态如人，功参天地”，所以称为人参。
生长日久的人参，其根形如人体、四肢皆备、形神兼具，故又有“神草”的称号。
人参主产于我国东北地区，是东北“三宝”之首。
民谚曰：“东北有三宝，人参貂皮乌拉草。”第一个就是人参。
仅仅用一味人参煎服，就是“独参汤”，常常能使患者起死回生。
若气脱于一时，血失于顷刻，精走于须臾，阳绝于旦夕，它药多不济事，必须用大剂量人参煎服，否则阳气骤散则死矣。
这里说的是急症，用的是骤补。
林黛玉也需要人参，却是要缓补，还需要配合其他药物，组成复方，发挥疗效。
中医认为，人参味甘，性温，归脾经、胃经，为补中益气之要药。
脾虚则生湿，白术具有燥湿健脾之功，茯苓具有渗湿健脾之效，两药合用可以渗利中湿而辅助人参补气健脾。
甘草性温，味甘，可以补中益气，能协助上述三药补中健脾，又能调和诸药。
四物汤为补血之要方，也有4味药，即熟地黄、当归、白芍、川芎。
熟地黄为滋阴养血之要药；
当归、白芍入肝经，具有养血疏肝、活血止痛的功效；
川芎则有行气活血的功效，故可用于血滞之证。
四君子汤加四物汤就是八珍汤，再加黄芪、肉桂，就成为十全大补汤，共10味药，故名十全，主治气血双虚之证。
脾有生血的功能，肝有藏血的作用。
所谓中气不足，中者指脾；所谓营血不足，大都指肝。
肝脾两虚是导致气血双亏的原因之一，故该方用四君子汤配黄芪，归太阴经以补气健脾；
四物汤配肉桂，归厥阴经以养血疏肝，二者配合，共奏补气养血之作用。
凡属气血双亏者，皆可应用该方。
人参养荣丸则是十全大补汤去掉川芎，加入五味子、陈皮、远志、生姜、红枣而成。
其主治积劳虚损、心血不足、惊悸、气短等虚弱之证。
去掉川芎的目的是减少活血而增强滋补作用。
五味子味酸，性甘温，能够敛肺止咳、止汗止泻、生津止渴。
陈皮味辛、苦，性温且芳香，入脾肺二经，能够理气健脾、燥湿化痰。
远志味苦，性温，入心经、肺经、肾经，能够祛痰利窍、安神益智。
生姜、红枣常作为“药引”使用，
生姜可以发表温中、止呕止咳，
大枣则可以补脾和胃、益气生津。
以上诸药的综合作用是既补气又补血，兼具止咳、止汗、化痰、宁心安神等作用，很适合林黛玉服用。
本方煎成汤剂就是人参养荣汤，做成丸剂就是人参养荣丸。
汤剂见效迅速，丸剂作用持久，像林黛玉这样的慢性虚劳证，还是以食用丸剂为好。
